【原创】初夏来临，儿童入厕训练刚刚好

咱们宝宝班里有不少孩子快三岁了，依然还不能自己上厕所，入厕前要大人提醒或者帮忙“嗯嗯嘘嘘”，不然就会拉一身，家长们也为此伤透了脑筋。这可怎么力呢？

现在正是初夏来临，孩子们穿着少，对于入厕这件事儿，就要把握时机！今天，小莉老师就来分享儿童入厕的话题：

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分析原因，找到训练切入点:

有些孤独症儿童会因为如下原因导致入厕困难：

★沟通困难：

有些孤独症儿童缺乏基本的沟通技能，对于主动要求入厕的动机刺激不够。对于这类儿童，家长们需要加倍耐心地教导孩子使用恰当的沟通技巧表达出自己入厕的需求（不会口语表达的要教给孩子使用恰当的肢体表达）。

★身体肌能：

会有一小部分儿童因为先天身体肌能原因无法正常入厕，还有一小部分儿童裤子湿了或者脏了也感觉不到，也就无法感知到入厕所的需要了。这类问题应当及时向相关科室医生寻求帮助。

★过度敏感：

有的孤独症儿童触觉或听觉过度敏感，对于厕所冲水声或是马桶边沿冰凉的感觉都会让其产生恐惧。对于这类儿童，我们可以预先采取措施，如:换一条暖系列的坐垫或借助于视觉提示卡的形式帮助儿童建立任务程序，儿童也可明确地知道入厕要怎么做才能减少敏感过度造成的不适应。

★刻板性：

由于一部分孤独症儿童比较刻板，一旦养成自己的方式入厕，再进行新的入厕习惯就会比较困难。甚至还有一部分儿童换一个新的地方入厕也会很难适应。对这类儿童，我们还是要想办法打破这种刻板性，加强入厕和个人卫生的认知理解，帮助儿童做好泛化，并及时强化正向行为。

02

做好计划，坚持定能成功!

孤独症儿童的入厕训练是一个需要花点心思、做好计划并认真实施的一项工作。建立从以下方面着手:

1、观察和记录：

这个过程在制定计划前先行一步。家长每天花点时间观察孩子的入厕所习惯和规律，如:儿童是否有要上厕所的信号?多久需要拉个尿?排便的规律怎样?喝多汤水的入厕时间是否会有所增加?睡前喝多少液体？夜里不尿床有哪些困难？观察以上并记录好，做到心中有数。

2、制定入厕日程表：

入厕日程表通过视觉的提示，可以帮助儿童明确的知道先后任务程序，降低儿童入厕的不适或焦虑。日程表上，应设计好多久去一次厕所，或者在什么时间入厕。家长则在固定时间内提醒儿童入厕。每成功完成一次入厕，儿童获得一个自己喜欢的活动作为奖励。相对应的，如果在这个时间内儿童裤子有搞脏或拉湿的行为，则不被奖励。

3、言语指令应简单明了：

在入厕训练中，家人之间应每次保持语言的一致性，例如，“拉尿尿”、“上厕厕”、“拉便便”等，以后，每次孩子表达想去厕所也用此指令。

4、及时有效地辅助：

在训练过程中，需要家长及时有效的辅助也是很重要的。比如:辅助儿童穿脱裤子、辅助儿童摁冲水扭、辅助儿童擦屁屁。在必要的时候还要学会撤销或减少辅助，帮助儿童在训练过程中更快地成长起来。家长还可以在这个辅助的过程中,给孩子解释想上厕所时是什么感觉,只要孩子理解这种感觉和接下来将要发生的事情之间的联系就可以了。

5、由多到少，时间上把握有度：

开始时安排次数上可以多一些，每半个小时一次，慢慢地安排一次长时间训练，入厕后安排一次较长时间并且有趣的活动，然后再入厕所一次。后期适当延长单次时间。如此坚持一个月的时间，再观察和总结。

6、肯定孩子，给他安全感：

如果孩子拉/尿裤子了，家长不要生气，也不要责备孩子，否则会使情形更加糟糕。如果孩子入厕，不要催促和打扰他，公共场合入厕所时，握着儿童的手，陪伴着他，这样他就可以集中注意力也会更加有安全感。

6、及时强化，做好泛化：

儿童尿完或便完后要予以表扬。入厕训练离不开表扬和赞赏，需要持续不断的正面强化。儿童一旦开始进行入厕训练，家长要让孩子接触各种不同的场合入厕。比如：公园或其它公共卫生间。遇到外出情形，不要再给他用尿布，如果一会儿穿内裤，一会儿穿尿布，他就无法理解你真正想要怎么做。可随身带一个旅行便盆，随时准备在路边稍作停留。

入厕训练对于有些孤独症儿童来说过程会有些长，但是，只要我们把握时机，持之以恒，他就一定能够学会的。一旦孩子学会了，家长们也会轻松很多！

作者：张小莉